脖子、腋窩、腹股溝莫名發(fā)黑

怎么洗都洗不干凈？

減肥怎么都減不掉？

這可能是身體發(fā)出的“代謝警報(bào)”！

胰島素抵抗正悄悄摧毀你的健康

若放任不管

它會(huì)讓你血糖失控、脂肪堆積

甚至引發(fā)糖尿病和心腦血管疾病！

尤其這幾類(lèi)人要注意

01

皮膚褶皺處發(fā)黑

可能是疾病信號(hào)

正常情況下，脖頸部位的皮膚平整光滑，沒(méi)有明顯色斑、暗沉或腫脹，但會(huì)因個(gè)人膚色、暴曬、體溫、情緒等因素有所差別。

但總體來(lái)說(shuō)，脖頸皮膚的顏色應(yīng)與其他部位一致，不會(huì)有明顯色差。

如果脖子、腋窩、腹股溝等皮膚褶皺處出現(xiàn)色素沉著，外觀類(lèi)似“沒(méi)洗干凈”的黑色污垢，觸感毛茸茸，類(lèi)似天鵝絨，可能提示內(nèi)分泌或代謝異常等問(wèn)題，例如黑棘皮病，需警惕胰島素抵抗的可能。許多患者誤以為是清潔不到位而反復(fù)搓洗，反而可能刺激加重皮膚癥狀。

胰島素抵抗有哪些危害

胰島素抵抗對(duì)身體健康的影響有多個(gè)方面，主要有：

糖尿病

胰島素與血糖波動(dòng)及糖尿病風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。如果出現(xiàn)胰島素抵抗，身體就會(huì)給胰腺細(xì)胞發(fā)送信號(hào)，促使其不斷分泌胰島素，增加胰腺負(fù)擔(dān)，最終導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。

肥胖

胰島素具有促進(jìn)脂肪合成與儲(chǔ)存的作用。血液中過(guò)高的胰島素水平會(huì)加速腹部脂肪堆積，形成“越胖越抵抗，越抵抗越胖”的惡性循環(huán)，進(jìn)而增加減肥難度。

心腦血管疾病

胰島素抵抗可以影響交感神經(jīng)活動(dòng)，促使心率加快，增強(qiáng)小動(dòng)脈對(duì)升壓物質(zhì)的敏感性，久而久之就會(huì)形成高血壓。胰島素抵抗還會(huì)加快動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的發(fā)生和發(fā)展，增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

脂肪肝

胰島素抵抗引起人體內(nèi)脂質(zhì)代謝紊亂，增加超重肥胖風(fēng)險(xiǎn)，多余的脂肪也會(huì)在肝臟中大量積聚，從而形成脂肪肝。

小貼士：

胰島素是胰腺分泌的一種降糖激素，主要作用是將血液中的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)至脂肪、肝臟、肌肉等組織中，轉(zhuǎn)化為能量或儲(chǔ)存起來(lái)，從而維持血糖穩(wěn)定。

胰島素抵抗的本質(zhì)，是這些組織對(duì)胰島素的敏感性下降。用通俗比喻來(lái)說(shuō)：原本1個(gè)單位胰島素能完成的“轉(zhuǎn)運(yùn)葡萄糖”任務(wù)，因抵抗出現(xiàn)后，可能需要5個(gè)甚至更多單位胰島素才能完成。這種“效率降低”導(dǎo)致身體不得不分泌更多胰島素。

02

胰島素抵抗是怎么來(lái)的？

以下人群需格外注意

胰島素抵抗是遺傳因素和獲得性因素(肥胖、不良生活方式等)綜合作用的結(jié)果。胰島素抵抗一般是在遺傳易感性的基礎(chǔ)上由獲得性因素所誘發(fā)。也就是說(shuō)，有糖尿病、肥胖癥等家族史的人群相對(duì)容易出現(xiàn)胰島素抵抗。

除遺傳因素外，不良的生活習(xí)慣是導(dǎo)致胰島素抵抗的主要原因，主要有這幾個(gè)方面：

超重和肥胖

尤其是中心型肥胖(內(nèi)臟脂肪多)會(huì)產(chǎn)生某些激素和細(xì)胞因子，使人體組織細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性下降。而胰島素抵抗反過(guò)來(lái)也會(huì)加重肥胖，使減肥更困難。

研究發(fā)現(xiàn)，約80%的胰島素抵抗患者伴有超重或肥胖，尤其是中心性肥胖(肚子大、腰圍粗)。

黑棘皮病好發(fā)于超重、肥胖人群，如果頸部、腋窩等處出現(xiàn)了發(fā)黑的皮膚病變，需要及時(shí)去內(nèi)分泌科就診。

久坐缺乏體力活動(dòng)

肌肉是消耗血糖的主力軍，但久坐和缺乏體力活動(dòng)，會(huì)讓肌肉量減少，同時(shí)肌肉對(duì)葡萄糖的攝取和利用率下降，導(dǎo)致胰島素抵抗。

此外，長(zhǎng)期久坐或不運(yùn)動(dòng)還會(huì)使體重增加，這也使胰島素抵抗進(jìn)一步加重。

飲食不健康

高能量飲食(精制碳水、糖果、甜點(diǎn)、炸雞、薯?xiàng)l等)會(huì)快速升高血糖，迫使胰腺頻繁分泌胰島素，隨著時(shí)間的推移，也會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗。

另外，抽煙喝酒也會(huì)增加胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)。

小貼士：

若懷疑存在胰島素抵抗，無(wú)糖尿病者可通過(guò)以下專(zhuān)業(yè)檢測(cè)明確：口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)。

流程：

空腹抽血檢測(cè)血糖和胰島素水平后，飲用含75克無(wú)水葡萄糖的300毫升水，隨后在30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘分別抽血檢測(cè)血糖與胰島素。

正常參考：

健康人群口服葡萄糖后，胰島素水平通常在30～60分鐘達(dá)到高峰，峰值約為基線值的5～10倍，隨后逐漸下降，3小時(shí)左右回歸基線水平。

異常提示：

若空腹胰島素升高，或餐后胰島素峰值超過(guò)空腹值的10倍，可能提示胰島素抵抗。

03

應(yīng)對(duì)策略

從生活方式干預(yù)到必要醫(yī)療支持

首要措施：

生活方式干預(yù)(核心基礎(chǔ))

若確診或懷疑胰島素抵抗，優(yōu)先通過(guò)非藥物方式調(diào)整，重點(diǎn)包括：

01

飲食管理

控制總熱量：

減少高糖、高脂肪、精加工食品(如含糖飲料、油炸食品、糕點(diǎn))的攝入。

優(yōu)選低升糖指數(shù)(GI)食物：

適量吃些全谷物(燕麥、糙米)、非淀粉類(lèi)蔬菜(菠菜、西蘭花)、低糖水果(藍(lán)莓、蘋(píng)果)，延緩血糖上升速度。

合理分配餐量：

避免暴飲暴食，建議少食多餐，穩(wěn)定血糖波動(dòng)。

02

運(yùn)動(dòng)鍛煉

頻率與強(qiáng)度：

每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(如快走、游泳、騎自行車(chē))，可有氧運(yùn)動(dòng)(提升心肺功能)與無(wú)氧運(yùn)動(dòng)(如啞鈴訓(xùn)練、深蹲，增強(qiáng)肌肉量)相結(jié)合。

日常活動(dòng)：

適當(dāng)增加日常步數(shù)，減少久坐時(shí)間(如每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘)。

03

其他習(xí)慣

規(guī)律作息：

保證充足睡眠，避免熬夜影響代謝節(jié)律。

情緒管理：

通過(guò)冥想、社交等方式緩解壓力，長(zhǎng)期高壓可能通過(guò)激素途徑加重胰島素抵抗。

藥物輔助(必要時(shí))

若嚴(yán)格生活方式干預(yù)3～6個(gè)月后效果仍不理想，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善胰島素敏感性的藥物，幫助提升細(xì)胞對(duì)胰島素的反應(yīng)性。

科學(xué)應(yīng)對(duì)胰島素抵抗

脖子、腋下、腹股溝等皮膚褶皺處顏色加深，表面變得粗糙，類(lèi)似于天鵝絨的觸感，這可能是胰島素抵抗引起的黑棘皮病。

胰島素抵抗對(duì)身體健康的影響有多個(gè)方面：引發(fā)糖尿病、肥胖、心腦血管疾病、脂肪肝。

以下人群需格外注意：有糖尿病家族史的人群、超重和肥胖人群、久坐缺乏體力活動(dòng)的人群、飲食不健康人群。

若懷疑存在胰島素抵抗，無(wú)糖尿病患者可通過(guò)以下專(zhuān)業(yè)檢測(cè)明確：口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)。

若確診或懷疑胰島素抵抗，優(yōu)先通過(guò)非藥物方式調(diào)整：飲食管理、運(yùn)動(dòng)鍛煉、規(guī)律作息、管理情緒。

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