醫務人員給學生講解耳朵的構造及護耳知識 新華社發 周社根 攝

□宜春市中醫院 李小娟

生活中，許多人可能經歷過突然的聽力變化：早晨醒來發現一側耳朵聽不清聲音、工作間隙突然被尖銳的耳鳴困擾，甚至伴隨天旋地轉的眩暈。這些癥狀可能指向一種需要緊急處理的耳科急癥——突發性耳聾。若能在發病后72小時內及時就醫，聽力恢復的概率將顯著提升，若錯過這個窗口期，永久性聽力損失的風險會大幅增加。

突發性耳聾的核心特征是突然發生的感音神經性聽力下降，至少在相鄰兩個頻率的聽力損失超過20分貝（國內標準）。這種聽力下降多為單側，可能伴隨耳鳴、耳悶脹感、眩暈或惡心、嘔吐等癥狀。

突發性耳聾的黃金治療期是發病后的72小時。耳蝸內的聽覺毛細胞一旦受損，若在72小時內未得到及時干預，可能因缺血、缺氧或炎癥反應而不可逆地死亡。此時，即使后續進行治療，聽力恢復的效果也會大打折扣。若超過3個月未干預，聽力可能永久性喪失。

突發性耳聾的早期癥狀容易被忽視，尤其是當眩暈或耳鳴掩蓋聽力下降時。當出現以下癥狀，需引起重視：

單側聽力驟降 接電話時發現一側耳朵聽不清或與人交談時需頻繁要求重復。

持續性耳鳴 耳內出現持續的高頻嗡嗡聲或蟬鳴聲，且無法通過休息緩解。

耳悶脹感 耳部像被棉花堵塞，伴隨悶脹或壓迫感。

突發性眩暈 出現天旋地轉的頭暈，可能伴隨惡心、嘔吐，尤其在夜間睡眠中突然發作。

若出現上述癥狀，即使未明顯感到聽力下降，也應立即前往耳鼻喉科就診。醫生會通過純音測聽、聲導抗等檢查確認聽力損失程度，并排除聽神經瘤、顱內占位等潛在疾病。

突發性耳聾的治療需嚴格遵循醫學規范，切勿自行用藥或拖延。目前，主流治療方案如下：

糖皮質激素可減輕內耳炎癥，改善微循環藥物能增加耳部血流，營養神經藥物可促進受損細胞修復。

高壓氧治療通過提高血氧含量，改善內耳缺氧狀態，適用于早期患者。

鼓室內注射將藥物直接注入中耳腔，提高局部藥物濃度，減少全身不良反應。

治療期間，患者需注意以下幾點：

保持規律作息，避免熬夜、勞累或情緒劇烈波動。

飲食清淡，減少高鹽、高脂食物攝入，補充B族維生素和維生素C。

遠離噪聲環境，避免長時間使用耳機。

定期復查聽力，根據醫生建議調整治療方案。

突發性耳聾的病因尚未完全明確，但健康的生活方式可降低發病風險：高血壓、糖尿病、高血脂患者需定期監測指標，遵醫囑用藥。在嘈雜環境中使用耳塞，限制耳機使用時間與音量。避免用尖銳物品挖耳，游泳時使用耳塞防止進水。某些藥物，如氨基糖苷類抗生素，可能損害聽力，需在醫生指導下使用。

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