這幾天，今年下半年的首次全國性寒潮過程正在影響我國大部地區。這樣的天氣變化，很容易讓抵抗力低的人群生病。多地疾控部門近期就發布提示，因諾如病毒、輪狀病毒等多種病原體引起的急性感染性腹瀉進入發病高峰期。當病毒活躍遇上氣溫驟降，高危人群應該如何防范？打疫苗有用嗎？萬一感染了怎么治？

感染性腹瀉是幼兒最易發生的腸道疾病之一。在秋冬季，尤其以輪狀病毒、諾如病毒等病毒性感染居多。中國疾控中心提醒，近期諾如病毒感染進入高發期。作為引起急性胃腸炎常見的病原體之一，諾如病毒感染在每年10月到次年3月多發。首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾說，從臨床表現看，諾如病毒感染劑量低，發病時間快，一般潛伏期為24到48小時。感染后主要表現為胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、發熱、腹痛、腹瀉。

首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾：諾如病毒，又叫冬季嘔吐病，全年都可以發作，在冬春季是一個高發季節，諾如病毒一般在經過1～2天的潛伏期，就會出現消化道的癥狀，包括嘔吐、腹痛，腹瀉的癥狀，兒童的嘔吐更明顯一些，成人腹瀉為主，少數人可能會有發燒。

諾如病毒感染呈現自限性特點，目前并沒有針對性的抗病毒藥物，一般以對癥支持治療為主要應對措施，但對幼兒、老年人等高危人群，要防范脫水等并發癥。

北京大學第一醫院感染疾病科主任醫師侯鳳琴：諾如病毒感染之后病情呈自限過程，沒有特效的抗病毒治療，主要是對癥處理，進行補水，糾正電解質紊亂。如果嘔吐不明顯，可以口服補液鹽。如果患者有嚴重的嘔吐，不能夠進食或者飲水，需要到醫院靜脈補液。大部分人群經過對癥處理多數會在2～3天的時間，癥狀完全緩解徹底治愈。如果癥狀輕的，一般可以縮短療程，免疫功能低下的人群比如有嚴重的基礎疾病，有血液系統或者實質臟器的腫瘤，應用免疫抑制劑，這部分人群病程會延長。

與諾如病毒類似，輪狀病毒感染同樣容易引發腹瀉。兩歲以下幼兒是輪狀病毒感染的高風險人群，這類病毒可反復感染。感染后輕癥表現為水樣便腹瀉、發熱和嘔吐等癥狀。專家提醒，諾如病毒、輪狀病毒等均主要通過糞－口途徑傳播，一旦食用了被諾如病毒污染的食物或飲用了被污染的水，接觸患者排泄物或者嘔吐物污染的環境或者器具就有機會被傳染。同時，氣溶膠經呼吸道傳播也是傳染諾如病毒的途徑。

接種輪狀病毒疫苗是預防兒童感染的有效手段，能顯著降低感染風險和減輕發病后的嚴重程度。世界衛生組織建議，應從嬰幼兒6周齡開始盡早接種輪狀病毒疫苗，以確保在孩子首個感染高發季到來前獲得有效的免疫保護。建議家長按照疫苗接種程序，及時帶適齡孩子完成接種，為孩子建立“免疫屏障”。而諾如病毒沒有針對性的疫苗，做好非藥物預防手段是兒童、老年人防范疾病的最有效手段。

中國中醫科學院廣安門醫院兒科主任醫師李霽：主要是孩子吃了有病毒的食物或者是接觸被污染的衣服、物品等，都有可能導致輪狀病毒的發生。對于預防，一定是平時給孩子吃的食物一定要清潔、衛生，定期消毒，防止有病毒污染的物品讓孩子接觸。另外孩子平時要做好保暖，尤其腹部保暖，以免免疫力低下導致接觸一點就容易出現輪狀病毒的感染。

專家提醒，孩子出現嘔吐等癥狀時，應在醫生指導下使用止吐或者止瀉藥物；注意多次補水，可以通過補液鹽等補充電解質，同時要避免吃過多食物進一步刺激孩子腸胃，加劇嘔吐癥狀；如果癥狀持續或加重，尤其是出現發熱、腹痛等，應立即去醫院就診。

特別需要注意的是，諾如病毒具有聚集性發病的特點，因此學校和托幼機構等集體單位為重點防控場所。開學后學校和托幼機構要格外注意食品衛生，加強對餐廚人員的健康監管，避免病毒通過食物傳染給學生。天津市疾控中心主任醫師張穎提醒，對于托幼、養老院及集體供餐單位等場所的工作人員，要特別注意不能帶病上崗。家長也應警惕“癥狀信號”，避免孩子帶病上學。

天津市疾控中心主任醫師張穎：對于食品加工人員要關注手部衛生和健康狀況，當他們出現嘔吐、腹瀉等癥狀時切勿帶病上崗。提醒各位家長，一旦發現孩子出現發熱、出疹或嘔吐、腹瀉等癥狀時，要及時帶孩子就醫，一定要等到疾病痊愈康復后再上學。

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