(市殘聯黨組成員、副理事長 郭維娜)
（2019年9月20日）
我市目前有各類殘疾人60.5萬，占全市總人口的7%。其中農村殘疾人49.2萬人，占殘疾人總數的79.6%，城鎮殘疾人11.3萬人，占殘疾人總數的20.4%。其中重度殘疾人10.9萬，占殘疾人總數的14.7%，其中農村重度殘疾人7.2萬人，占殘疾人總數的13.6%，城鎮1.9萬人，占殘疾人總數的1.1%。全市辦理殘疾人證近19萬，持證成年重度殘疾人9.1萬，持證成年重度貧困殘疾人8.9萬，占重度殘疾人總數的93%，納入當地“特困人員供養”1.1萬人。
一、加強成年重度殘疾人社會保障的重要意義
扶貧濟弱、促進公平是殘疾人社會保障的基本原則，殘疾人是社會保障不可缺失的重點人群。加強殘疾人的社會保障，加快建立重度殘疾人專項社會保障制度，把重度殘疾人納入特困人員供養，縮小他們在基本生活上與社會平均水平的差距，是促進社會公平與和諧的迫切要求。
殘疾人問題是人類社會固有的問題。自有人類社會以來，就有殘疾人。殘疾在人類社會活動中、在人類自身繁衍過程中是不可避免的。對于任何一個社會制度的國家，任何一個社會發展的階段來說，它都是回避不了的、不容忽視的，是涉及相當數量人群的嚴重的社會問題。殘疾是人類進化、人類文明和社會進步發展過程中所付出的不可避免的一種社會代價。日趨完善的人類，不應當漠視這種犧牲和代價。對待殘疾人的態度，是社會文明進步的標志。發展殘疾人事業是共產黨人解放全人類宗旨的體現，共產黨人把全人類的解放作為己任，而要解放全人類，就自然應把解放殘疾人包括在內。消滅階級剝削和壓迫是人類解放的內容，實現男女平等、各民族平等、殘疾人和健全人的平等，也是人類解放的內容。
發展殘疾人事業，解決殘疾人面臨的困難，使他們融入主流社會，這是共產黨人解放全人類宗旨的一種體現，也是社會主義制度的本質要求，是殘疾人同步小康的重要內容。消除社會對殘疾人的各種排斥，構建殘疾人社會安全網，這對縮小貧富差距、構建社會主義法制社會、完善我國社會保障制度、保障人權、穩定社會、促進社會經濟協調發展和到2020年打贏脫貧攻堅戰、我國全面消除貧困人口具有重要的戰略意義和現實意義。
二、強力推進殘疾人社會保障工作
為保障殘疾人基本生活，我市根據河南省民政廳、河南財政廳、河南省殘聯《關于做好重度殘疾人生活救助工作的通知》（豫民文[2012]327號）、駐馬店市委辦公室、市政府辦公室《關于全面推進貧困家庭重度殘疾人集中托養的意見》（駐辦[2017]35號）文件精神，積極開展重度殘疾人社會救助工作。
一是加強領導，成立組織。出臺配套文件，我市民政局、財政局、殘聯明確分工，密切配合，按照低保條例，積極將符合生活救助條件的重度殘疾人全部納入低保生活保障范圍，做到應保盡保。
二是開展重度殘疾人的普查，澄清底數。2012年以來，我市各縣區、鄉鎮殘聯積極貫徹落實省、市有關重度殘疾人生活救助政策，把重度殘疾人生活救助工作列入殘聯工作重中之重，對重度殘疾人全面進行普查，摸清底數，把統計數據及時報給同級民政部門。目前，全市有6.2萬殘疾人納入了城鄉低保，其中重度殘疾人5.1萬。
三是高度重視，措施得力。2014年2月12日，市政府召開由市監察局、市民政局、市殘聯、市財政局主要負責人參加的重度殘疾人生活救助工作協調會。會后，由市殘聯牽頭，組成由市民政、市財政部門負責人參加的督查組，對全市8縣2區就重度殘疾人生活救助工作落實情況進行了督導檢查，對檢查中發現的問題及時進行了糾正，確保了重度殘疾人生活救助工作的落實。
四是建立殘疾人托養中心。把貧困殘疾人家庭建檔立卡重度殘疾人集中供養，全市按照上蔡模式，全面鋪開建立重度殘疾人集中托養中心、日間照料機構，保障了貧困重度殘疾人的生活就醫有著落，實現重度殘疾人脫貧增收。
五是開展助殘扶貧幫扶活動。近年來，市殘聯連續開展送溫暖、基層黨組織助殘扶貧活動，累計幫扶困難殘疾人16萬人次。
三、重度殘疾人貧困的共性原因及對策
（一）許多殘疾人認為自己喪失了勞動能力，不能參加工作
根據我市前年對貧困殘疾人調查摸底情況看，駐馬店市16歲及以上殘疾人無工作比例高達78%。
分析駐馬店市16歲及以上未工作的原因，分別是料理家務、在校學生、喪失勞動能力、離退休、畢業后未工作、其他、因單位原因失去原工作、因個人原因失去原工作、承包土地被征用，其中最主要原因是料理家務和喪失勞動能力占67%；
（二）多數沒有工作的殘疾人沒有固定收入，靠家庭其他成員供養
調查分析我市16歲及以上未工作者的生活來源，重度成年殘疾人79%都是靠家庭其他成員的供養。
（三）殘疾人文化程度低，受教育機會少
駐馬店市6歲及以上殘疾人不識字的殘疾人高達51.96%，且接受過小學、初中教育的為42.64%，高中及以上教育的僅4.28%。
（四）殘疾人家庭年人均收入低
在調查中，有殘疾人的家庭低收入比例明顯高于沒有殘疾人的家庭，并且隨著家庭殘疾人數的增加，低收入比例明顯增大。大多數殘疾人家庭年人均收入在2300元以下。在之，殘疾人就業水平低，就業保障不充分。殘疾人就業形勢依然嚴峻，就業機會少，就業技能低，就業服務欠缺，就業保障不充分，特別是重度殘疾人的就業更是難上加難。
（五）機構保障不足，難以滿足需求
殘疾人康復、托養等福利機構的數量少，床位短缺，專業人才缺乏。許多福利機構設施簡陋、功能單一，難以為殘疾人提供照料護理、醫療康復、精神慰藉等有效服務。財政投入不足，福利機構特別是中西部地區殘疾人福利機構中的重度殘疾人生活水平普遍偏低，有的甚至達不到當地的最低生活保障標準。
（六）政策落實不到位，缺乏長效機制
盡管有關法律法規和政策文件對建立重度殘疾人津貼、護理補貼和開展殘疾人就業、康復等服務提出了明確要求，但實踐中仍缺乏全國性的統一規范的具體政策文件。加快建立重度殘疾人專項社會保障制度，妥善解決他們最急需的生活和護理問題，提高重度殘疾人生活質量，建立適度普惠型殘疾人社會福利制度已具備了一定的基礎和條件。
（七）殘疾人家庭負擔重
醫療費用居高不下，大部門殘疾人家庭難以承受。精神、智力殘疾平均每年花費的醫療費用達5230元 ，而其他殘疾類別的殘疾人平均每年醫藥開支也在3000元左右，如果得了大病，根本就看不起病，在加上生產生活中所遇到的困難，殘疾人家庭負擔超荷。
（八）殘疾人社會保障嚴重不足
由于我市是一個經濟欠發達市，農業人口眾多，財政資金緊張，每年對殘疾人社會保障投入資金有限，大多數貧困殘疾人難以得到有效的社會救助。
四、對策及建議
殘疾人的基本需求涉及基本生活、護理照料、醫療康復、輔助器具、無障礙環境、教育培訓、勞動就業和社會參與等諸多方面。根據當前經濟社會發展水平，本著“廣覆蓋、保基本、多層次、可持續”的方針，我國重度殘疾人專項社會保障制度應優先考慮無業重度殘疾人基本生活需求和重度殘疾人必需的護理需求，相應建立重度殘疾人生活補貼制度和護理補貼制度。
一是抓緊制定重度殘疾人專項保障制度。無業重度殘疾人生活補貼與家庭收入掛鉤，主要用于補助困難重度殘疾人因殘疾額外支出的生活開銷，維持其正常社會生活需要，如享有特殊膳食、購買輔助器具等康復用品、協助生活起居、協助交通出行、避免因就業能力不足形成貧困等。困難重度殘疾人生活補貼對象是重度、無勞動收入來源的城鎮和農村殘疾人。
重度殘疾人護理補貼與殘疾程度掛鉤，不區分家庭收入，主要用于補助重度殘疾人醫療康復護理支出，維持其正常身心健康需要，如住院護理、機構護理、社區康復、居家護理等。重度殘疾人護理補貼實行全國統一標準，補貼發放范圍或覆蓋全部重度殘疾人。
二是落實完善相關保障措施。建立重度殘疾人專項社會保障制度是一項系統工程，應該成為“十三五”時期民生建設的重要舉措。
三是抓緊制定補貼政策及具體實施辦法。完善補貼申請、審批、發放和監管等程序，建立重度殘疾人評定、登記、核證與補貼信息數據庫，促進重度殘疾人專項社會保障制度規范發展。加強護理型醫療機構、福利機構和社區日間照料設施建設，培育殘疾人社會服務組織，開發殘疾人護理崗位，加強各類護理人員隊伍建設。
四是加強重度殘疾人托養服務體系建設。積極推進“陽光家園計劃”，實施殘疾人托養服務工程，逐步建立以托養機構為骨干、日間照料為依托、居家托養服務為基礎的殘疾人托養服務體系，為重度殘疾人提供托養、康復、培訓等多種服務。制定重度殘疾人配置輔助器具的醫保政策，扶持殘疾人輔助器具的研發、生產和適配，促進相關產業發展。
五是鼓勵扶持重度殘疾人就業。鼓勵和扶持社會力量興辦福利企業，促進有勞動能力的重度殘疾人集中就業。對于不能就業的重度殘疾人，積極拓展居家就業的各種途徑。結合殘疾人托養服務工作，政府優先采購重度殘疾人集中就業單位的產品和服務，并予以扶持。完善福利企業稅費減免政策，扶持福利企業發展，為重度殘疾人就近、就便就業創造條件。
六是動員社會力量參與。發展慈善事業，鼓勵紅十字會、慈善協會、殘疾人福利基金會等慈善團體為重度殘疾人籌集善款。發展壯大志愿者隊伍，推動助殘志愿服務專業化、規范化和制度化。
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