中新網11月27日電 國家衛(wèi)生健康委27日舉行新聞發(fā)布會，介紹基層醫(yī)療衛(wèi)生服務進展成效有關情況。

會上，國家衛(wèi)生健康委基層司司長焦雅輝介紹，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構點多面廣，也是最貼近廣大人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務機構。一直以來，國家衛(wèi)生健康委堅持“以基層為重點”，不斷加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和能力建設，不斷提高基層衛(wèi)生服務的公平性、可及性和便利性。據統(tǒng)計，“十四五”以來，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的診療量占全國診療量的比例一直保持在50%以上，全國超過90%的居民在15分鐘之內都能夠獲得就近就便的醫(yī)療衛(wèi)生服務。主要從以下幾個方面來加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務。

一是從體系建設上，國家衛(wèi)生健康委不斷完善服務體系，指導全國各地因地制宜不斷優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的布局，全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構數量從97萬個調整、優(yōu)化、增加到104萬個，其中衛(wèi)生院3.33萬個、村衛(wèi)生室57.04萬個，社區(qū)衛(wèi)生服務中心1.02萬個、社區(qū)衛(wèi)生服務站2.71萬個，此外還有40多萬個門診部和診所。

另外，各地采取“固定+移動”的方式，不斷地動態(tài)調整和覆蓋機構以及服務的空白點。所謂“固定”，就是在機構設置上彌補空白點，同時通過逐級的對口幫扶、人員下沉，來實現這些服務的提供，更多地針對邊遠的地方，包括一些山區(qū)、海島還有邊遠貧困的地方，各地也因地制宜采取遠程醫(yī)療、互聯網醫(yī)療、巡回醫(yī)療以及派出巡回醫(yī)療隊和移動巡診醫(yī)療車，采取這樣的方式來彌補服務的空白點。到目前為止，基本上實現了在農村地區(qū)每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有衛(wèi)生院，每一個行政村都有村衛(wèi)生室，在城市，每一個街道都有社區(qū)衛(wèi)生服務中心，每一個社區(qū)都有社區(qū)衛(wèi)生服務站。

二是持續(xù)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構的能力。截至2024年底，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中有執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師207.8萬人，這個數字比2020年的時候增加了54.2萬人。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心衛(wèi)生技術人員中，大專及以上學歷的占比分別從2020年的65%、81.4%提升到了2024年的77.4%和88.2%。另外，制定了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力的基本標準和推薦標準，到目前為止，全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心超過90%的機構都達到了基本服務能力標準，其中還有相當部分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心達到了推薦標準。

從今年開始，國家衛(wèi)生健康委推出了“為民服務實事”，并且在全國開展為期3年的兒科和精神衛(wèi)生服務年活動，其中一個目標，就是到今年年底，超過90%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能夠提供兒科醫(yī)療服務。據統(tǒng)計，現在全國93%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構都已經能夠提供兒科的診療服務。此外，衛(wèi)健委推動人員逐級下沉，首先是城市公立醫(yī)院下沉到縣級醫(yī)院對口幫扶，同時推動縣級的醫(yī)務人員長期派駐到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，有的甚至派駐到村衛(wèi)生室。為解決人民群眾在基層藥品可及性問題，衛(wèi)健委不斷推動擴大基層藥品配備的種類，同時加強基層用藥和上級用藥的銜接和聯動。目前，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心，平均配備的藥品品種數都已經達到了300種左右。

三是優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務的服務模式。以家庭醫(yī)生簽約服務作為最重要的載體，推動基本醫(yī)療衛(wèi)生和基本公共衛(wèi)生服務有機融合。同時，堅持中西醫(yī)并重、醫(yī)防結合、防治結合，整合防、篩、診、治、管、康全流程、全鏈條的健康服務，不斷地為人民群眾提供綜合、系統(tǒng)、連續(xù)的衛(wèi)生健康服務。另外在基層推行便民服務舉措。比如，現在全國有95%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠為用藥治療方案比較固定的慢性病患者提供不超過3個月的長期處方服務，減少患者在醫(yī)療機構中往返的次數。同時，95%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也都開展了延時服務或者節(jié)假日的門診，還有85%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供了周末的疫苗接種的服務，除了做好周一到周五工作日的疫苗接種，也因地制宜開放了周末的疫苗接種門診。比如北京市已經全面實施周末疫苗接種門診，特別是現在流感流行季，北京市也把流感疫苗接種的基層衛(wèi)生服務中心開放的時間，特別是周末接種門診的時間，通過多種渠道向社會公布，方便居民去接種。另外上海、浙江、江蘇、天津等很多省份也開展了家庭病床的服務，隨著老齡化進程的推進，為符合條件的、有居家治療需求的患者，開展家庭病床服務，當地的醫(yī)保部門也設立了家庭病床收費項目，調動基層醫(yī)務人員的積極性；也把家庭病床的費用納入了醫(yī)保報銷范圍，來減輕患者的負擔。這些舉措極大地適應了當前人民群眾對于醫(yī)療服務模式的新需求。

焦雅輝指出，下一步，國家衛(wèi)生健康委將進一步在“十五五”期間持續(xù)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設和醫(yī)療服務能力，以及全流程的健康服務和管理能力的提升，讓廣大人民群眾能夠在家門口就近就便享受到便捷、優(yōu)質、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

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