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□慶云縣人民醫(yī)院 楊建麗

日常生活中，意外總是不期而至——運動碰撞、意外摔倒、兒童嬉戲打鬧，都可能導(dǎo)致牙齒突然被磕掉。面對這種緊急情況，很多人要么隨手丟棄牙齒，要么盲目處理，最終錯失最佳修復(fù)時機。牙齒磕掉后，只要抓住“黃金半小時”，遵循科學(xué)方法處理，脫落的恒牙有極大可能重新植入牙槽窩，恢復(fù)正常功能。

脫落的恒牙是“活組織”，急救的關(guān)鍵是保持牙齒活力，盡快復(fù)位。乳牙磕掉后通常無需再植，重點關(guān)注創(chuàng)口止血和后續(xù)檢查即可。但恒牙一旦脫落，必須立即啟動急救流程。

第一步：冷靜處理，正確拾取牙齒發(fā)現(xiàn)牙齒脫落時，立即尋找脫落的牙齒。拾取時務(wù)必注意，用手指捏住牙齒的牙冠部分（即平時咀嚼的一端），絕對不要觸碰牙根。牙根表面布滿脆弱的牙周膜，這是牙齒重新附著牙槽骨的關(guān)鍵，用力揉搓、刷洗或用手觸碰，都會嚴重破壞牙周膜細胞，導(dǎo)致牙齒無法再植。如果牙齒掉落在地上或其他污染環(huán)境中，可先用干凈的流動清水輕輕沖洗表面污漬，時間控制在10秒以內(nèi)，切勿使用肥皂、牙膏等清潔劑，也不要用紙巾、毛巾擦拭。

第二步：判斷情況，選擇合適的保存方式如果牙齒脫落時間在5分鐘內(nèi)，且牙槽窩沒有明顯破損、出血可控，可嘗試直接將牙齒復(fù)位。復(fù)位時，輕輕將牙齒對準牙槽窩的方向，緩慢推入原位，確保牙齒與相鄰牙齒平齊，之后讓傷者輕輕咬住干凈的紗布或棉球固定，盡快前往醫(yī)院。

若無法立即復(fù)位，必須做好牙齒的保濕保鮮。最佳選擇是將牙齒放入新鮮的牛奶中，牛奶的滲透壓和營養(yǎng)成分能有效維持牙周膜細胞活力；若沒有牛奶，可將牙齒放入傷者自己的舌下含住，注意避免吞咽，兒童需在成人監(jiān)護下進行。緊急情況下，也可用干凈的生理鹽水浸泡，但絕對不能浸泡在自來水、礦泉水中保存或干燥保存，這些方式會快速導(dǎo)致牙周膜細胞壞死。

第三步：爭分奪秒，及時就醫(yī)牙齒再植的“黃金時間”是脫落后的30分鐘，此時牙周膜細胞存活率最高，再植成功率可達80%以上。若超過1小時，成功率會大幅下降，超過24小時，基本失去再植價值。處理好牙齒后，應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院的口腔科或口腔急診，切勿中途耽誤。就醫(yī)時，需告知醫(yī)生牙齒脫落的時間、保存方式，醫(yī)生會對牙齒和牙槽窩進行徹底消毒，然后將牙齒準確復(fù)位并固定。

此外，還需警惕這些常見誤區(qū)：

一是牙齒掉落后直接丟棄，認為掉了就沒法補救。其實只要處理得當，恒牙再植成功率很高。

二是用清水或牙膏仔細刷洗牙齒，試圖將牙齒清潔干凈，反而破壞了關(guān)鍵的牙周膜。

三是將牙齒用紙巾包裹保存，導(dǎo)致牙齒干燥壞死。

四是復(fù)位時用力過猛，造成牙槽骨二次損傷。

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