□聊城市退役軍人醫院 楊雙

腦血管疾病康復后，部分患者可能遺留肢體無力、言語不清、吞咽困難等后遺癥，需要長期家庭護理。科學的家庭照護能幫助患者改善功能、預防并發癥，提高生活質量。

飲食調整高鹽飲食會增加血管負擔，建議每日食鹽攝入量不超過5克。避免攝入咸菜、臘肉等腌制食品，烹飪時可用檸檬汁、醋或天然香料替代部分鹽分。高脂飲食易導致血脂升高，需減少動物油、油炸食品的攝入，優先選擇植物油，每周可食用2~3次深海魚，補充不飽和脂肪酸。

膳食纖維能降低膽固醇、調節血糖，建議每日攝入25~30克。全谷物、蔬菜、水果是膳食纖維的優質來源。若患者咀嚼困難，可將蔬菜切碎煮軟，或制作蔬菜粥、水果泥。

蛋白質是修復組織的重要營養素，每日推薦攝入量按每千克體重0.8~1克計算。優先選擇低脂高蛋白食物，如雞蛋、豆腐、低脂牛奶。合并腎功能不全者需控制蛋白質的攝入總量，并咨詢醫生調整。

若患者存在嗆咳風險，需調整食物質地。患者進食時保持半臥位，頭偏向一側，小口慢咽，避免說話或分心。

日常護理長期臥床患者需每2小時翻身一次，重點保護骨隆突處，如骶尾部、足跟。使用氣墊床或軟枕減輕壓力，保持皮膚清潔干燥，避免摩擦。若發現皮膚發紅或破損，需及時就醫。

每日早晚協助患者清潔口腔，飯后漱口，預防細菌滋生。鼓勵患者咳嗽排痰，翻身時輕拍背部，促進痰液排出。若患者佩戴假牙，需定期清潔消毒。

留置尿管者需嚴格無菌操作，每日清潔會陰部。鼓勵患者自主排尿，可定時關閉尿管訓練膀胱功能。便秘患者可增加膳食纖維的攝入，或遵醫囑使用乳果糖等緩瀉劑。

康復訓練根據患者能力制定個性化肢體功能訓練計劃。家屬協助患者活動關節，每日2~3次，每次10~15分鐘。鼓勵患者嘗試抬腿、握拳等動作，逐漸增加強度。肢體功能訓練應從坐位平衡開始，過渡到站立、行走動作。

對于語言障礙者，從單字發音開始，配合圖片或口型示范，逐步過渡到短句對話。

存在吞咽困難者，建議進行吞咽反射訓練，調整進食姿勢。

腦血管后遺癥患者常因功能受限產生焦慮、抑郁情緒。家屬需多傾聽，允許患者表達情緒，避免批評或催促；多鼓勵，肯定患者的微小進步；多參與，與患者一起進行康復訓練，或安排簡單社交活動。

定期監測與就醫每日測量患者的血壓、血糖，記錄數據并定期復診。若患者出現突發頭痛、肢體無力加重、言語不清等情況，需立即就醫。遵醫囑服藥，不可自行增減劑量或停藥。

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