截至2024年底，我國共有815家公立三級中醫醫院和1321家公立二級中醫醫院設置了老年病科。國家中醫藥管理局從中遴選53個開展國家中醫優勢專科建設，圍繞老年人常見疾病以及老年多病共存、老年性虛弱、肌少癥等對老年人健康造成重大影響的疾病和治療難點，開展臨床科研一體化研究，提升臨床療效。

近日，國家中醫藥管理局舉行中醫藥健康促進系列發布會第10場，主題為“中醫藥護佑老年健康”，向大家介紹老年常見病多發病的中醫藥預防以及養生方法。

老年人容易出現哪些健康問題

中國中醫科學院老年醫學研究所所長徐鳳芹：實際上老年是一個動態發展過程，不同的老年階段，養生重點應有所側重。老年主要表現在三個方面：

第一個是多種慢性病共存，如高血壓、糖尿病、冠心病、骨關節病、腦卒中集于一身。

第二個是功能減退，比如記憶力下降、視力聽力衰退、咀嚼消化能力下降、腿腳不太靈便等；

第三是衰弱綜合征，表現在精力不夠、疲倦乏力，行動比較遲緩，容易跌倒。

這些實際上是多系統共同衰退、相互影響的一個結果。

老年易腎精不足和脾胃功能減弱

中醫的核心是“整體觀念”和“辨證論治”。對于一些老年健康問題，不是把它作為一個孤立的“病”來看的，而是看作人體自然生活規律，“生、長、壯、老、已”中，“老”這一階段的整體狀態失衡。其根本原因在于臟腑氣血的虛損，特別是腎精的不足和脾胃功能的減弱。

所以中醫圍繞引起老年人衰退的腎精不足和脾胃虛弱進行一個整體治療。因為中醫講“腎為先天之本”，人步入老年以后，腎精日漸虧損，所以會出現腰膝酸軟、骨質疏松、耳鳴耳聾等表現。

另外一個就是脾胃的虛弱，因為中醫講“脾胃為后天之本，氣血生化之源”。脾胃虛弱以后，氣血生化乏源就會造成營養不良，特別是像肌肉減少疲倦乏力，同時因為脾胃功能的減退，導致這些慢性老年病會加重這樣一個情況。

老年人如何緩解腰背痛、腿酸痛、關節活動不利等問題

湖南省中醫藥研究院黨委書記、院長葛金文：腰腿疼痛是老年人非常普遍的問題，如果不是很嚴重，老年朋友們可以采用一些簡單易行的方法來緩解。

首先是穴位按摩。通過刺激特定穴位，可以疏通局部氣血，緩解疼痛。腰背痛，可以握緊拳頭，用拳眼上下摩擦后腰的腎俞穴區域。

如果是腿酸痛，我們可以用拇指按揉膝蓋外側的足三里穴以及膝蓋后方的委中穴，每穴位按摩1到2分鐘，感覺到脹痛、酸脹就可以了。

另外一種方法是艾灸，艾灸通過溫熱效應能深入經絡，驅散寒濕，特別適合遇寒加重的疼痛。常用穴位有腎俞、大腸俞、陽陵泉、委中、足三里等穴位，也可取阿是穴。我們通常可以點燃艾條以后，對準穴位皮膚2～3厘米處灸，以感覺溫熱舒適、皮膚微紅為度。一般每個穴位灸10到20分鐘，注意避免燙傷。

此外，中藥熱敷包也是不錯的選擇，老年人在家蒸熱后，敷于患處，能夠疏通經絡，明顯緩解腰腿疼痛。

老年人在家里也可以采取溫和的方式鍛煉，比如說仰臥躺在床上，腳尖盡力向前伸，再盡力回勾，反復進行，這樣小腿比較強壯，使下肢血液循環。

再難一點的，伸直膝關節，將腿抬高30-45度，保持數秒后再放下，如此反復，這樣可以鍛煉腰腿肌肉，可以防治腰腿痛。

老年人口干、眼睛干澀、皮膚干燥、瘙癢的原因

中國中醫科學院廣安門醫院老年病科主任醫師楊戈：口干、眼干、皮膚干，這一系列的干燥癥狀是老年人遇到的困擾，中醫將這個問題歸結為津液虧損，就是陰虛。原因探究：生命的“潤滑油”減少了。

中醫理論中，“陰液”代表了人體內所有有形的、滋潤的、安靜的液體物質，包括血液、唾液、淚液、汗液等，我們可以形象地把它理解為身體的“潤滑油”和“冷卻液”。它的主要作用是滋潤臟腑、濡養四肢百骸、制約陽熱。

隨著年齡增長，就像自然界進入秋天一樣，人體會出現自然的“陰液耗傷”。主要原因有：

（1）肝腎陰虛是根本。肝開竅于目，腎主水液。老年人腎精虧虛，無法上濟于心火，會導致心腎不交，產生虛火，灼傷津液。肝陰不足，則不能滋養眼睛，導致干澀昏花。

（2）脾胃虛弱是源頭。脾胃是津液生成的源頭。脾胃功能弱，喝進去的水和吃進去的營養物質不能有效轉化為身體所需的津液，反而直接排出體外，形成“干渴但喝水不解渴”的局面。

（3）不良生活習慣加重損傷。如過食辛辣、油炸、燒烤等溫燥食物，熬夜、思慮過度會暗耗陰血；長期待在空調房等干燥環境中，也會加速津液流失。

老年人如何健脾開胃？

楊戈：脾胃功能健運，是老年人健康長壽的基石。以下為幾種非常實用且安全的方法。

食療方重在“溫、軟、淡”。老年人的脾胃就像一臺用了很久的機器，動力不足，因此食物要選擇容易“啟動”和“加工”的。原則是溫暖、柔軟、清淡、容易消化。有一個經典健脾粥給大家推薦，山藥薏苡仁粥。這個粥性質平和，補而不膩，非常適合作為日常的主食。

第二，推薦一個開胃消食飲，也就是山楂麥芽茶。配方是炒山楂，炒麥芽，陳皮。對于吃多了感覺腹脹、不想吃飯的老年人來說，飯后喝一杯，能夠有效地促進消化，緩解我們脘腹的脹滿。但是胃酸過多的老人要注意少用山楂。

老人晚上睡不好，有哪些安神助眠方法？

徐鳳芹：老年人失眠發生率約在30%-50%之間，而且隨年齡增長，他的發病率是逐漸增高的。這恰恰反映了“老年人多虛多瘀”的生理特點。

“虛”即心血虛和肝血虛。因為中醫講，血是神志活動的物質基礎，因為血虛，心神失養，就像這個小鳥沒有巢穴停駐，它就浮越在外面，陽不能入陰，所以就會出現入睡困難、多夢易醒。

“瘀”是指氣血運行不暢，瘀血阻滯，會擾亂了心神，所以會使失眠加重以及失眠反復發生。

基于這個認識，中醫治療失眠從“補虛”和“安神”兩方面入手。

1食療安神

首先推薦的是桂圓蓮子羹，大家知道桂圓肉可以養心安神，蓮子健脾益腎、養心安神。兩者合煮成粥，適合心血不足、睡眠淺、夢多，這樣的老年人。

第二個就是百合棗仁茶。百合是養陰潤肺、清心安神的。酸棗仁是養心安神，這兩味合起來主要適用于心煩、入睡困難這樣的老年人。

2穴位按壓

有很多穴位按壓以后也可以起到安神助眠作用，推薦兩個穴位，內關穴，它在我們手腕橫紋向上約三指寬的位置，主要是寧心安神，治療心慌失眠的病人，按壓3～5分鐘，感到微微酸脹即可。

第二個是神門穴，失眠的時候按壓神門穴也是這樣的，有一些酸脹的感覺，很多老年人按壓幾分鐘就睡著了。

“飯后百步走”是否適合老年人？

葛金文：“飯后百步走，活到九十九”，這句老話確實有道理，它的本意是通過舒緩的運動，來促進老年人脾胃消化和運化水飲的功能。但它并不適合所有老年人，需要因人而異。

哪些老年人適合飯后緩步慢行呢？對于那些身體素質比較好、沒有嚴重慢性病的老年人，飯后適度的活動更有益身心健康。

其次是脾胃功能稍弱、容易積食腹脹的老人，他們平時的消化功能尚可，但吃多了一點就會感覺到腹部脹氣。這一類老年人飯后休息30分鐘左右再去散步10到15分鐘，“閑庭信步”一樣的走，有助于促進胃腸蠕動，緩解飽脹感。

但是還有一部分老年人不適合飯后走的，比如說患有冠心病、高血壓、動脈粥樣硬化等心腦血管疾病的老人，飯后立即走路，可能導致心臟和腦部供血不足，容易引起頭暈、乏力、心絞痛或者更加嚴重的意外。所以這類老人，飯后最好是靜坐或者平躺30到60分鐘。

還有一類老年人也不適合飯后運動，患有胃下垂的老人，中醫辨證大多中氣不足，飯后更容易困倦，這個時候站立或行走會加重胃的下垂程度，引起腹脹。

還有，平時體質虛弱、氣血不足的老年人，吃了飯以后自然感到困倦，這類困倦我們要正確地看待它，這是老年人身體的自我保護信號，應該順應它，適當休息以養氣血。如果強行散步反而會耗傷氣血，更累。飯后不應立即走路，最好先休息30分鐘左右。

老年人怎么選擇保健品？

葛金文：老年人選保健品，主要是要護住腎，老年人腎中的精氣由盛到衰，這是一個自然的過程，這個“根本”一動搖，就會引起一系列的連鎖反應，導致老年人常見的各種癥狀出現。

怎么來選擇補腎的藥物？我個人覺得，第一，一定要選擇藥食兩用的藥材，比如說枸杞子、山藥、核桃、黑芝麻、黃精等等，這些既可以做食物吃，又可以做藥品來調補，這樣相對溫和的一些食材或者藥物，是適合老年人日常長期服用的。切記我們不要去選擇那些功效強烈的一些補藥。

除了腎和脾的一些保健品以外，現在由于心腦血管疾病的增加，而導致市面上的這種活血化瘀藥類保健品也在增加。

血瘀證第一它會疼痛，疼痛的部位是比較固定的，疼痛的性質是以刺痛為主，除此之外，一般有血瘀證的老年人，他的面色是灰暗的、齒唇是紫暗的，這樣的老年人可以吃一些活血化瘀類的保健品。這些保健品往往也含有一些比較溫和的成分，像三七、紅花、丹參、銀杏葉等。

所以，老年人在選擇這些藥物的時候，一個看是不是有血瘀證的表現，二是跟你的體質是不是適應，根據這些來辨證地使用或者酌情選擇這些藥物來治療。

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