□鄭州大學第一附屬醫院臨床營養科 劉艷華

飲食管理是改善高血壓最經濟、便捷且有效持久的工具，掌握正確的飲食管理方法，能幫助我們更好地控制血壓。

與血壓關系比較密切的影響因素有哪些？

鈉鈉是人體正常生理活動所必需的物質，但攝入過多鈉則可導致高血壓的發生和加重。食鹽是鈉的主要來源，攝鹽過多導致高血壓主要發生在鹽敏感人群。且隨著年齡增長，血壓對鹽的敏感性也增強。

鉀、鈣、鎂、葉酸、維生素B12和膳食纖維低血壓人群膳食結構的共同特點是低鈉而高鉀。鈣具有明顯可靠的降壓作用，富含鈣的食物的攝入量與血壓呈顯著負相關關系。高鎂膳食有助于降低血壓。葉酸、維生素B12和膳食纖維也與血壓呈負相關。

酒精酒精攝入是高血壓致病因素之一。危險飲酒的標準：男性每天純酒精攝入量≥41克，女性每天純酒精攝入量≥21克。

高血壓膳食防控原則是什么？

限制鈉鹽、適當補鉀控制食鹽量，全日膳食總含鹽量2~5克。鹽敏感高血壓患者應將每日鹽的攝入量控制在3克以下，使用限鹽勺進行定量?？梢赃\用醋、糖、姜、蒜、辣椒等加強食物的風味，以減少對鹽的依賴，也可以使用高鉀低鈉鹽代替鈉鹽，多吃番茄、胡蘿卜、香蕉、芒果等含鉀豐富的食物。

限制總能量和脂肪攝入控制每日總熱量和膽固醇的攝入量，調整肉食結構，多吃魚、去皮禽肉，少吃豬牛羊肉。烹飪以植物油為主，每日烹調油25~30克，優先選用橄欖油、菜籽油、玉米油和大豆油等不飽和脂肪酸含量較高的植物油。

補充足量的鈣和鎂富含鈣的食物有奶及奶制品、蝦類、魚類、蛋類、豆類、堅果類、甘藍菜、花椰菜等，富含鎂的食物有香菇、菠菜、豆制品、龍眼等，可以適當多吃。

補充足量的B族維生素葉酸、維生素B12、維生素B6、維生素B2缺乏可導致體內同型半胱氨酸升高。此外，B族維生素有抗氧化作用，可保護心腦血管。B族維生素的主要來源為動物肝臟、腎臟、雞蛋、酵母、新鮮深綠色葉類蔬菜、水果及堅果等。

不宜飲酒，盡量戒酒2019年世界衛生組織提出飲酒的安全劑量是零，一般健康人群建議盡量戒酒，高危人群，特別是已患高血壓和腦卒中的人群應盡早嚴格戒酒。

補充膳食纖維可溶性膳食纖維主要來源為蔬菜、水果、燕麥、全谷物食品等。

改變生活方式運動可以預防高血壓，有助于降低體重。過重者減重和避免肥胖都是防治高血壓的關鍵策略，增加體力活動，使每周的體重下降0.5~1千克，對高血壓的防治有積極作用。

減輕精神壓力，保持心理平衡長期精神壓力和心情抑郁是引起高血壓和其他一些慢性病的重要原因之一。

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