隨著秋冬季來臨，呼吸道感染性疾病逐漸增多。北方地區每年的10月份到次年的2月份是呼吸道合胞病毒感染的高發期。目前，華北部分地區散發病例逐漸增多。專家提醒，除了流感、肺炎支原體等常見病原體外，呼吸道合胞病毒（RSV）逐漸成為威脅老人和嬰幼兒健康的主要病原體之一，尤其是1歲以內的嬰兒更需加強防護。

嬰兒和老人容易出現重癥

眼下，隨著氣溫逐漸降低，一些地區呼吸道合胞病毒感染的患者開始增多。呼吸道合胞病毒是一種常見的、具有高度傳染性的呼吸道病毒，也是導致嬰幼兒感染后發展為下呼吸道感染（如毛細支氣管炎和肺炎）住院的首要檢出病原。該病毒主要通過咳嗽、打噴嚏及親密接觸（如擁抱、親吻）傳播，感染初期常表現為上呼吸道癥狀，包括打噴嚏、鼻塞、發熱等。

專家介紹，呼吸道合胞病毒對于大部分孩子來說，是普通呼吸道感染病毒，但對于早產、免疫缺陷或有先天性心臟病等基礎疾病的孩子，感染后往往會引起重癥。

北京兒童醫院感染與病毒研究室主任 謝正德：容易出現重癥和危重癥的，主要是小年齡嬰兒和老年人，小年齡嬰兒一般說一歲以內或者是八個月以內更容易發生重癥。老人比如說65歲、70歲以上的容易發生重癥，所以這兩類人群是高危人群。

小嬰兒出現哪些癥狀需格外留意？

目前，由于呼吸道合胞病毒感染沒有特效藥物治療，所以預防疾病的發生非常重要。小嬰兒有哪些癥狀需要格外留意？哪些方法可以預防？

專家介紹，當兒童在病毒流行季節出現發熱、喘息等癥狀時，家長需要警惕毛細支氣管炎的可能，及時帶孩子就醫。毛細支氣管炎是主要發生于2歲以下兒童的呼吸窘迫臨床綜合征，通常在鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀出現1—3日后發病，一般表現為發熱（通常不高于38.3℃）、咳嗽和呼吸困難。

北京兒童醫院感染與病毒研究室主任 謝正德：毛細支氣管炎就是喘憋，主要機理是因為大量的分泌物、壞死細胞脫落堵塞毛細支氣管，所以他喘不過氣來，就感覺憋，這個是小年齡兒童比較典型的。

病情嚴重的患兒中，家長可以聽到患兒呼吸時有明顯的高調喘鳴音，預示患兒已經出現氣道痙攣，需要針對性治療。毛細支氣管炎患兒還可能會有脫水和肺炎的表現，病情嚴重時，甚至會出現急性呼吸衰竭。

可通過接觸或飛沫傳播 尚無特效治療藥

呼吸道合胞病毒可通過接觸或飛沫傳播。最常見的傳播途徑是鼻腔及眼部黏膜直接接觸含有呼吸道合胞病毒的分泌物或污染物。如何預防，專家給出建議。

目前，呼吸道合胞病毒感染尚無特效治療藥物。專家強調，對于呼吸道病毒的有效預防，可以分為非藥物防范和疫苗接種進行預防。

非藥物防范包括：

咳嗽或打噴嚏時用紙巾、衣袖或肘部遮掩口鼻。

不隨意丟棄帶有分泌物的紙巾。

勤洗手和不聚集。

在呼吸道合胞病毒流行季節，嬰幼兒應盡量不去人員密集區域，尤其是兒童密集區域。

北京兒童醫院感染與病毒研究室主任 謝正德：還有一個非常重要的提醒，小小孩兒一回家就趕緊抱抱親親，這是非常危險的。因為你可能帶著病毒，你沒有癥狀。如果你有咽部不適，你最好戴著口罩去照顧你的寶寶，這樣會比較安全一點。

專家建議，在流行季節前或流行期間，尤其針對一歲以下嬰兒，有基礎疾病的高危兒童，可在醫生指導下接種呼吸道合胞病毒預防單抗。

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