長(zhǎng)沙晚報(bào)全媒體記者 楊云龍 通訊員 紀(jì)娜 彭倚

冬天，除了感冒、流感，還有一種“癢”到鉆心的煩惱，可能會(huì)悄悄“找上門”。近日，不少網(wǎng)友發(fā)帖求助：“小腿干，一抓就紅癢起皮”“洗完澡進(jìn)被窩渾身發(fā)癢”……“這可能是干性濕疹。”長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院(長(zhǎng)沙市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)皮膚科主任、主任醫(yī)師吳志強(qiáng)表示，“干性濕疹”這個(gè)聽上去自相矛盾的名稱，是濕疹中一種特殊的類型，多發(fā)于寒冷干燥的冬季，保持皮膚濕潤(rùn)很重要。

冬季濕疹增多并非“濕氣”造成

“太癢了，洗熱水澡也不管用。醫(yī)生，這幾天出太陽(yáng)，天氣干燥，怎么還會(huì)發(fā)濕疹？”近日，年過(guò)七旬的李大爺一踏進(jìn)醫(yī)院皮膚科，就向接診醫(yī)生倒起苦水。他擼起袖子和褲管，只見(jiàn)小腿前側(cè)、大腿內(nèi)側(cè)、雙手前臂都是大片濕疹，衣服上隱約滲透出血跡。“今年一進(jìn)入冬天，小腿就干燥、脫屑，像一片片魚鱗。為了止癢，我就頻繁洗熱水澡，結(jié)果癢得更厲害。每天睡前都要拼命抓一抓才舒服，實(shí)在受不了。”他說(shuō)。醫(yī)生檢查后告訴他：“你得的是乏脂性濕疹，又叫干性濕疹，不是濕氣重，而是皮膚太干了。”

市民李女士也有同樣的煩惱。她說(shuō)，近期洗完澡后，自己小腿皮膚變得更干，一撓就癢還掉皮，“一遇熱就癢，我還刻意控制洗澡時(shí)間，每次都不超過(guò)10分鐘。”

不少網(wǎng)友紛紛發(fā)帖，求助濕疹發(fā)作如何處理：“小腿干，一抓就紅癢起皮”“洗完澡進(jìn)被窩渾身發(fā)癢”……

吳志強(qiáng)表示，到了冬季，醫(yī)院皮膚科門診的濕疹就診量就會(huì)有所上升。一般而言，濕疹可分為急性濕疹、慢性濕疹、干性濕疹等。冬季濕疹大多是干性濕疹(又稱乏脂性濕疹、裂紋性濕疹)，主要表現(xiàn)為皮膚水分脫失，皮脂分泌減少、干燥，表皮及角質(zhì)層有細(xì)裂紋，皮膚呈淡紅色，裂紋處紅色更明顯，類似“碎瓷”，可發(fā)生于身體多處，但多見(jiàn)于四肢。

為什么冬天干性濕疹多發(fā)？吳志強(qiáng)解釋，冬季干冷空氣就像“吸水海綿”，不斷帶走皮膚中的水分；冬季低溫讓皮脂腺“偷懶”，天然保護(hù)膜變薄，鎖水能力下降，皮膚屏障變得更脆弱；冬天洗澡，過(guò)熱的水溫和頻繁清潔，會(huì)破壞皮膚的天然脂質(zhì)屏障；取暖設(shè)備在制熱的同時(shí)，也會(huì)悄悄“抽干”皮膚的水分；加上衣物摩擦、溫差刺激等，濕疹就會(huì)“找上門”。

從三個(gè)方面判斷是否得干性濕疹

許多人認(rèn)為，濕疹只發(fā)生在夏季，因此冬季就常常忽視了對(duì)皮膚的護(hù)理。其實(shí)，在干燥的環(huán)境下，部分人容易患上干性濕疹，且癥狀可能比夏季濕疹更嚴(yán)重。

“在皮膚科就診的患者中，中老年人和兒童占了大部分，這種病和環(huán)境、自身狀況有關(guān)。”吳志強(qiáng)表示，兒童皮膚保護(hù)膜尚未發(fā)育完全，比較脆弱，中老年人皮脂腺已經(jīng)有些退化，油脂和水分的留存力度減小，更容易患上干性濕疹。此外，有濕疹、皮炎病史的群體，長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境的上班族，頻繁洗手或接觸化學(xué)物品的人員，腳后跟易干裂的人群，平時(shí)也需要注意保濕，不然容易患上干性濕疹。

如何辨別自己得了干性濕疹？吳志強(qiáng)介紹，可以從以下三個(gè)方面來(lái)進(jìn)行判斷：

干性濕疹的核心癥狀為干、癢、紅、脫屑。皮膚摸起來(lái)粗糙干澀，抓撓后會(huì)掉白色細(xì)碎皮屑，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)裂小口子、滲少量液體。

干性濕疹的高發(fā)部位為小腿、手肘、膝蓋內(nèi)側(cè)，嬰幼兒多在臉頰、頸部，這些都是冬季皮膚容易缺水的地方。

在發(fā)作規(guī)律方面，干性濕疹遇熱更癢(進(jìn)暖氣房后、洗熱水澡后)，晚上睡前癢感最強(qiáng)烈，越抓越紅、越抓越干，形成惡性循環(huán)。

如果癢得難以忍受，可以試一試兩種快速止癢方法。冷敷止癢：用干凈毛巾裹上冰袋，或用冷水浸濕毛巾擰干，輕敷在癢處10秒到15秒，因?yàn)榈蜏啬軙簳r(shí)麻痹神經(jīng)，快速壓下癢感，同時(shí)緩解皮膚紅腫；厚涂保濕“鎖癢”：涂抹足量的溫和保濕霜，形成“透氣保護(hù)膜”，減少皮膚摩擦刺激，緩解干癢，還能修復(fù)皮膚屏障，鎖住水分。

需要注意的是，這種疾病很難根治，只能控制，有可能一到冬天就反復(fù)。如果皮膚干燥伴隨明顯紅斑、滲液，或瘙癢難忍、反復(fù)發(fā)作，建議及時(shí)就醫(yī)。

干性濕疹反復(fù)發(fā)作，要做好護(hù)理

“皮膚瘙癢時(shí)，切忌用熱水燙洗或抓撓，越燙越破壞皮膚屏障，癢感會(huì)更嚴(yán)重，還可能導(dǎo)致皮膚滲液。抓破皮膚容易引發(fā)細(xì)菌感染，還會(huì)留下色素沉著，甚至變成慢性濕疹。”吳志強(qiáng)表示，若是輕度濕疹，建議以護(hù)理為主，涂抹保濕霜及維生素E乳膏，進(jìn)行修護(hù)舒緩。

干性濕疹反復(fù)發(fā)作，不是治療不當(dāng)，而是護(hù)理沒(méi)做好。他建議做好以下幾點(diǎn)：

洗澡不宜過(guò)度，注意溫和清潔：冬季洗澡每周2至3次為佳，水溫控制在37℃至40℃(手摸不燙為宜)，時(shí)間不超過(guò)10分鐘；盡量避免使用強(qiáng)力清潔產(chǎn)品、磨砂膏或酸類產(chǎn)品，少用肥皂、沐浴球，洗后用毛巾輕拍擦干(別搓揉)。

把握“黃金3分鐘”：洗完澡后，在皮膚微濕的3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜，鎖水效果最佳；盡量選擇含有神經(jīng)酰胺、甘油、透明質(zhì)酸、尿素、凡士林、角鯊?fù)榈瘸煞值谋袼?/p>

不盲目“忌口”：不用盲目忌口，但對(duì)于明確過(guò)敏的食物(如海鮮等)要暫時(shí)避開；多吃富含維生素A的食物，如胡蘿卜、菠菜等，幫助皮膚屏障修復(fù)。

盡量別穿過(guò)緊衣物：建議穿寬松、透氣的衣物，避免領(lǐng)口、袖口過(guò)緊摩擦皮膚；厚重衣物盡量寬松，減少對(duì)濕疹部位的壓迫。

保持情緒穩(wěn)定：壓力大、煩躁會(huì)加重濕疹，冬季可多曬曬太陽(yáng)(上午10時(shí)前，每次曬太陽(yáng)15分鐘)，保持情緒平穩(wěn)，有助于皮膚恢復(fù)。

改善環(huán)境濕度：避免長(zhǎng)時(shí)間待在暖氣房里或長(zhǎng)時(shí)間使用取暖設(shè)備，可使用加濕器，或用熱水袋替代電熱毯。

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