全媒體記者 裴怡楠 通訊員 邢小寶
近日，駐馬店市第一人民醫院普外科二病區團隊成功完成首例腹腔鏡下胰十二指腸切除術，這一高難度手術的順利完成，彰顯了該在肝膽胰微創領域的硬核實力。
68歲的張女士，以“皮膚及鞏膜黃染1月余”為主訴入院，入院后查體發現全身皮膚及鞏膜黃染、上腹部壓痛、無明顯反跳痛，遂進一步完善相關輔助檢查：腫瘤標志物升高；轉氨酶及膽紅素升高。MRI提示膽總管下段占位性病變（膽管癌可能），膽總管上段及肝內膽管、胰管擴張，膽囊結石膽。
面對這一緊急的病情，接診醫生立即將張女士收入院。入院后，主管醫生趙栓柱積極為張女士進行保肝退黃并給予營養支持，以便為后續的手術創造更好的條件。
同時，報經主管領導院長助理劉黎明批準后，在醫務科負責人王玉華的主持下，普外科二病區、醫學影像科、麻醉科手術部、腫瘤放療科、重癥醫學科等科室專家共同開展術前會診，為患者制定較優的治療方案。
患者CT提示膽總管末端病變，周圍組織尚未見明顯侵犯，未見遠處轉移征象。結合患者影像學及病理，患者屬早中期腫瘤，建議先行外科切除原發病灶，后期根據大體標本病理及免疫組化結果進一步治療。指出根據患者術后生命體征，必要時術后轉重癥醫學科。
經會診并與家屬溝通后，最終確定為張女士實施腹腔鏡下胰十二指腸切除術。該手術牽扯器官多、難度高，手術涉及切除標本及消化道重建，常見并發癥較多，且一旦出現預后極差，所以對外科醫生的技術水平是極大考驗，被稱為普外科手術的珠穆朗瑪峰。
手術當日，由河南省人民醫院秦濤教授主刀，普外科二病區主任王學軍、副主任醫師李超、副主任醫師許衛衛、醫師趙栓柱擔當助手，麻醉科手術部主任陳景艷負責麻醉監護，團隊成員各司其職、默契配合。
術中，在腹腔鏡放大視野下，抽絲剝繭般小心翼翼地剝離粘連組織，順利切除了手術標本并完成消化道重建。手術過程順利。術后，給予張女士進一步抗感染、營養支持及對癥處理，病理結果顯示手術切除徹底、切緣均為陰性，淋巴結未見轉移、脈管未見癌栓，各項復查指標良好、飲食正常，現于我院腫瘤放療科接受術后輔助治療。
在術后隨訪中，張女士表示，感覺手術后身體恢復很好，沒有任何不適，感謝醫院醫護團隊的精心治療和細致護理讓自己恢復的這么好。
此例手術的成功，不僅體現了普外科二病區在微創領域的技術突破，更展現了多學科協作（MDT）與精細化管理的綜合優勢。未來，普外科二病區團隊將繼續以患者為中心，勇攀技術高峰，為更多肝膽胰脾腫瘤患者點亮生命希望！
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